Ganglion Cyst (Kista Ganglion)

Ganglion Cyst (Kista Ganglion)

By: Weka Gunawan (ÇSP Wěkādigunawan)

Definition:

A ganglion cyst is a tumor or swelling on top of a joint or the covering of a tendon (tissue that connects muscle to bone). It looks like a sac of liquid (cyst). Inside the cyst is a thick, sticky, clear, colorless, jellylike material. Depending on the size, cysts may feel firm or spongy.

     One large cyst or many smaller ones may develop. Multiple small cysts can give the appearance of more than one cyst, but a common stalk within the deeper tissue usually connects them. This type of cyst is not harmful and accounts for about half of all soft tissue tumors of the hand.

 More common occur in women than in men

                       Ganglion cysts are more common in women than in men. The researchers still do not know why. 70% occur in people between 20-40 years of age. But I got that ganglion just now, since I already hit 44 years old. Some research found that more than 40 – 60 years age could got the ganglion. Rarely, ganglion cysts can occur in children younger than 10 years of age.

                      

                       Ganglion cysts most commonly occur on the back of the hand (60%-70%), at the wrist joint, and can also develop on the palm side of the wrist. When found on the back of the wrist, they become more prominent when the wrist is flexed forward. Other sites, although less common, include these:

Ø  The base of the fingers on the palm, where they appear as small pea-sized bumps

Ø  The fingertip, just below the cuticle, where they are called mucous cysts

Ø  The outside of the knee and ankle

Ø  The top of the foot

Causes

The cause of ganglion cysts is not known. One theory suggests that trauma causes the tissue of the joint to break down forming small cysts, which then join into a larger, more obvious mass. The most likely theory involves a flaw in the joint capsule or tendon covering (sheath) that allows the joint tissue to bulge out.

Symptoms and Signs

The ganglion cyst usually appears as a bump (mass) that changes size. It is usually soft, anywhere from 1-3 cm in diameter (about .4-1.2 inches) and doesn't move.

The swelling may appear over time or appear suddenly, may get smaller in size, and may even go away, only to come back at another time.

Most ganglion cysts cause some degree of pain, usually following acute or repetitive trauma, but up to 35% are without symptoms, except for appearance. The pain is usually nonstop, aching, and made worse by joint motion. When the cyst is connected to a tendon, I feel a sense of weakness in the affected finger.

When to Seek Medical Care

Whether you have symptoms or not, a ganglion cyst can benefit from medical evaluation. Your doctor can be sure that you have a ganglion cyst, keep you from worrying, and help decide on the best treatment plan for you.

A ganglion cyst does not need to have emergency treatment unless you have significant trauma. A routine check by either your primary doctor or a specialist in bones and joints (an orthopedist) should be enough.

Diagnosis

A physical exam is often all that is needed to diagnose a ganglion cyst. I used a penlight in the dark to see the liquid inside the bump.

The doctor may get further confirmation by using a syringe to draw out some of the fluid in the cyst (needle aspiration) or ultrasound. Ultrasound is an imaging procedure involving the use of sound waves, and this can to help evaluate the bump to see if it is fluid-filled (cystic) or solid. Ultrasound can also detect whether there is an artery or blood vessel causing the lump. Advantages of ultrasound detection are the fact that it is becoming more widely available, it's quick, it is inexpensive, and is a reliable imaging mode.

X-rays have very little use in ganglion diagnosis.

Your doctor may send you to a hand surgeon if the bump is solid or involves a blood vessel (artery).

Magnetic resonance imaging (MRI) is used to see the wrist and is very useful for ganglions. One drawback to this diagnostic method is the cost of the procedure

Ganglion Cyst Treatment

Self-Care at Home

In the past, home care has included topical plaster, heat, and various poultices. It even extended to use of a heavy book to physically smash the cyst (sometimes this is called "Bible therapy"). That is why the ganglion cyst also well known as Bible Cyst! These forms of treatment are no longer suggested, however, because they have not been shown to keep the ganglion cysts from returning and could, in fact, cause further injury.

Medical Treatment

Many ganglion cysts (38%-58%) can disappear without any treatment at all.

Various treatments have been proposed over the years. Some include telling people with cysts without symptoms not to worry, using a needle to remove the cyst's contents (aspiration), or surgery.

Aspiration usually includes placing a needle into the cyst, drawing the liquid material out, injecting a steroid compound (which acts as an anti-inflammatory agent), and then splinting the wrist to keep it from moving.

Studies have shown up to 74% of people are cured after having the fluid drawn out with a needle one time. If you have the fluid drawn out three times, your possibility of being cured goes up to 85%, particularly with a cyst on the back of the hand.

If you compare aspiration/injection and surgical removal, in general, cysts return less often after surgery.

Surgery

Ganglion cysts are the second most common elective referral to a surgeon, carpal tunnel being the first. Surgical removal of the cyst is needed when the mass is painful, interferes with function (especially when the dominant hand is involved), or causes numbness or tingling of the hand or fingers. Surgery can involve simple removal of the cysts through a small incision in which a camera (arthroscope) is inserted to view the area or through a larger incision allowing the cysts and surrounding area to be seen directly. Arthroscopic surgery is becoming more common because of the smaller resultant scar and shorter healing times from the smaller incision.

Follow-up

After you have been diagnosed with a ganglion cyst and have chosen to have treatment, follow-up will be different based on what you have chosen to do.

After simple aspiration, your doctor may ask you to start moving the joint soon after the procedure. Most likely after surgery, your joint will be splinted for up to seven to 10 days. A splint is a hard wrap that will keep you from moving your joint.

Recent studies show that splinting for a long period of time doesn't really help, and use of the joint soon after treatment is being encouraged.

Your doctor may ask you to return for a checkup after your surgery and will decide if physical or occupational therapy is needed. Follow-up care will be based on your personal needs.

Prevention

       It is difficult to tell how to prevent them, because the cause of a ganglion cyst is not known,. Early evaluation and treatment are recommended.

Prognosis

  Ganglion cyst is a benign tumor. It means a harmless tumor. If the ganglion was so soft, perhaps you can put more fruits in your intake.  It can go away on its own. But if you did  a simple needle aspiration or minor surgery, chances are good that you will have a full recovery. Ganglion cysts may reoccur after any of these treatments, however, a single treatment may not be enough

Note: 30 May 2011

Weka Gunawan di University of Sussex - Brighton

Obesitas (Obesity)

GEMUK itu cantik? Mungkin saja!

Oleh: DR.ÇSP Wěkādigunawan

Sebagai konsultan kesehatan keluarga, saya amat peduli pada mereka-mereka yang kebetulan datang ke meja saya dan mengeluh karena kegemukkan.

Obesitas (obesity, kegemukkan) memang sepatutnya dihindari. Kelebihan berat badan ini memungkinkan orang-orang yang mengalami mudah untuk mengalami berbagai gangguan kesehatan. Pada usia muda kegemukkan sering diidentikkan dengan tubuh yang kurang enak dilihat dibanding dengan alasan kesehatan. Tetapi mengawal berat badan yang dimulai sejak usia belia akan bermanfaat untuk menjaga berat badan hingga lanjut usia.

1. Penyakit jantung dan pembuluh darah

Semakin gemuk tubuh seseorang maka jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Lemak-lemak yang berlebihan dapat menyumbat pembuluh darah sehingga membuat usaha jantung untuk mendorong  adanya sumbatan di pembuluh darah dapat saja gagal jika sumbatan ada di beberapa tempat. Stroke adalah tanda gagalnya jantung memompa lebih keras untuk mendorong sumbatan di pembuluh darah otak. Gagalnya jantung memompa dengan baik dapat menyebabkan kematian.

                

2. Masalah Sembelit

Sembelit atau tidak dapat buang air besar secara teratur merupakan masalah bagi orang-orang yang mengalami kegemukkan. Acapkali mereka menganggapnya bukan sesuatu yang serius. Jika kejadian ini anda alami, minumlah air putih minimal 8 gelas sehari, perbanyak makan buah-buahan seperti apel, pisang, buah naga, mangga, kiwi dan juga sayur-sayuran seperti sawi dan bayam. Jika anda menafikan gangguan ini selain anda merasa tidak nyaman karena ampas dan kotoran yang tidak keluar dengan baik, anda juga berresiko mengalami kanker usus besar atau kanker colon.

3. Masalah kulit

Estetika kulit juga terpengaruh dengan adanya obesitas. Orang-orang yang kegemukkan sering mengeluhkan tubuh yang berbau kurang sedap. Jamur-jamur tumbuh berkembang biak dengan suka ria di lipatan-lipatan tubuh yang penuh lemak, seperti lipatan paha, lipatan ketiak, lipatan di daerah tengkuk. Maka, jika ini terjadi mandilah sesering mungkin dengan menggunakan cairan antiseptik atau yodium.

4. Osteoartritis (OA)

Athritis adalah radang pada sendi-sendi yang menghubungkan tulang-tulang (ekstremitas) pergerakan. Sendi-sendi akan terasa nyeri, bengkak dan kaku. Osteoathritis pada lutut-lutut kaki acapkali diderita oleh para lanjut usia. Berat badan yang berlebihan membebani sendi-sendi tubuh, menyebabkan kerusakan. Penurunan berat badan akan mengurangi kesakitan yang dialami penderita OA. Jika anda mengalami ini anda harus rajin melakukan senam yang sifatnya stretching (meregangkan sendi dan otot-otot tubuh), makanlah makanan yang ditim (direbus), hindari gorengan. Minumlah jus buah buatan sendiri.

5. Mudah jatuh.

Mereka yang gemuk dan sangat gemuk, umumnya tidak dapat bergerak leluasa. Kegemukkan menyebabkan jalan mereka lambat. Mereka juga sulit menjaga keseimbangan badannya, sehingga mudah jatuh. Mereka yang lanjut usia akan mengalami berresiko mengalami keretakkan tulang jika jatuh, karena bantalan tulangnya sudah banyak yang aus karena dimakan usia.

6. Hipertensi dan diabetes

Penyakit darah tinggi dan diabetes (kencing manis) juga mudah menjangkiti mereka yang menderita obesitas.

7. Kanker

Penyakit kanker juga rentan dialami penderita kegemukkan. Para wanita gemuk yang berusia lanjut dapat terkena kanker payudara dan kanker leher rahim. Lelaki tua yang mengalami obesitas pun rentan mengalami kanker prostat dan kanker usus besar (Colorektal).

8. Murung dan Depresi

Mereka yang gemuk atau sangat gemuk seringkali mengalami kesedihan. Murung karena tak percaya diri, pergerakan yang lamban, kesakitan di sendi-sendi, atau menjadi bahan olokan sekitarnya. Kemurungan ini dapat mengarah ke depresi sehingga membuat kualitas hidup orang-orang yang obesitas menjadi kurang baik dan kurang gembira.

Sindroma Down (Syndroma Down)

Sindroma Down

(trysomy 21)

By. DR. WEKA GUNAWAN ARIFF

Family Health, Universiti Kebangsaan Malaysia

Sekitar tahun 1990 – 1993, saya berada di Laboratorium Genetika Klinik, RS Dr.Soetomo Surabaya. Saya mempelajari dengan lebih detail tentang penyakit-penyakit yang diturunkan secara genetik dan masalah-masalahnya. Saya tak pernah sia—siakan waktu. Perpustakaan Kampus adalah wahana saya belajar hingga berjam-jam, juga interaksi saya dengan beberapa orangtua yang menanyakan hasil pemeriksaan kromosomnya. Seringkali tanpa sadar mereka bertanya kepada saya beberapa hal yang sesungguhnya mereka dapat berkonsultasi langsung dengan dokter spesialis kandungan yang merujuk pemeriksaan laboratorium.

Sindroma Down (Down Syndrome) adalah kelainan kromosom yang paling banyak angkanya dalam pemeriksaan laboratorium sepanjang kurun waktu tersebut. Disusul dengan Thalassemia. Para orangtua sering mengatakan apakah sebaiknya kami gugurkan saja kandungan ini? Bagaimana masa depan anak-anak dengan kelainan kromosom ini?

Benar, saya tak menampik, sebagian kawan sesama professional ‘menganjurkan’ untuk diaborsi janin yang dalam pemeriksaan kromosom terdapat kelainan itu. Tetapi saya tak pernah mencoba mengarahkan kepada pilihan tersebut (aborsi) pada orangtua. Mengapa? Karena ternyata dalam beberapa hal penderita sindroma down dapat lebih jenius dari anak-anak normal sebayanya.

Mereka lebih jenius dari mereka yang normal?

Jika ukurannya adalah angka kecerdasan intelektual dengan jago matematika, fisika, kimia dan sebagainya, maka penderita sindroma down tidak dapat melakukannya. Anak-anak dengan kelainan kromosom ini umumnya hanya memiliki IQ: 50 – 60. Mereka tidak mampu untuk berpikir abstrak. Namun jika mereka diajari bermain musik, maka ia akan menjadi musikus yang hebat, jika ia dilatih menjadi pemahat, maka ia akan menjadi pemahat yang mengagumkan. Masalahnya masih banyak orangtua bahkan di negara-negara yang sudah maju masih menganggap kelahiran putra-putri dengan sindroma down adalah aib, hukuman Tuhan, dan semacamnya. Padahal Allah, Tuhan Yang Maha Berkuasa, tak akan menjadikan ciptaan sesuatu yang sia-sia. Melihat mereka sesungguhnya membuat kita yang normal juga belajar banyak dari keajaiban ciptaan Allah yang Maha Pemurah.

Para orangtua jangan kecil hati

            Para orangtua janganlah menganggap anak yang lahir dengan down syndrome adalah beban. Mereka juga menyenangkan, karena mereka sangat tulus saat menolong dan senyumnya juga. Kebaikan dan kesabaran orangtua dan orang-orang di sekitarnya akan menolongnya mengisi hari-hari kehidupannya dengan lebih bermakna.

Sejak dini latihlah mereka

            Saat ini nyaris di seluruh negara telah tersedia pusat-pusat anak-anak yang berkemampuan khusus. Juga di Indonesia. Anak-anak sindroma down umumnya mengalami kelemahan pada syaraf-syaraf otot sehingga misalnya otot mulut menyebabkan ia sering berliuran. Atau susah untuk berjalan cepat seperti anak-anak yang lain. Maka, sejak usia 6 bulan, bayi dengan kelainan down syndrome dapat dilatih. Pelatihan yang diberikan mulai dari peningkatan psikomotor, memberikan urutan (pijat) bayi, mengajarkan mereka bersosialisasi dan juga membimbing para orangtua yang mempunyai anak-anak dengan kelainan ini.

            Sejak awal anggota keluarga lainnya: nenek, kakek, pembantu, saudara-saudara yang lain haruslah anda beritahu dan kalau perlu bawa mereka menemui konsultan kesehatan keluarga yang akan menerangkan bagaimana bersikap pada anak-anak dengan kemampuan khusus ini. Ciptakan suasana yang menyenangkan di rumah. Mohonlah selalu pada Allah SWT kesabaran dan kebahagiaan seluruh isi keluarga.

            Luangkan waktu bermain bersama anak down syndrome, dan perhatikan juga minatnya. Apakah ia suka bermain musik? Apakah ia dengan sukacita membantu anda di dapur? Membuat kue atau memasak lauk pauk? Apakah ia menyukai fashion? Ketahuilah anak-anak ini cerdas pada bidang yang diminatinya. Banyak anak-anak dengan sindroma down yang menjadi musikus, penjahit baju, chef pembuat kue dan lauk-pauk yang berhasil dan mampu berdikari bahkan membantu keluarganya mencari nafkah. Sekolahkan mereka di sekolah musik ketika mereka tampak menyukainya, sekolahkan mereka di sekolah masak-memasak dan sebagainya. Jangan khawatir untuk mencoba dan terus berusaha mengembangkan kekuatan alami anak-anak sindroma down.

            Saya ingin ingatkan pula, umumnya anak-anak dengan sindroma down tak berumur panjang. Kalaulah ia mendahului anda semua menghadap Yang Maha Kuasa maka ketahuilah bahwa anda-anda telah diberi kekayaan berlimpah dengan berkesempatan memberikan kehidupan yang sangat indah bagi mereka. Berinteraksi dengan mereka menjadikan kita lebih kaya batin dan penuh syukur, mengapa? kita semua justru belajar dari bagaimana mereka hidup. Masya ALLAH!

-----------------------------------------------------------------

Salam saya, Weka Gunawan.

Kuala Lumpur 11 Maret 2011.

BIANGLALA oleh: Weka Gunawan

Saya sedang mencari tahu bagaimana mendapatkan buku ini.

Beberapa kawan pernah mengirim SMS pada saya
bagaimana mendapatkan buku ini karena kononnya ini dijual
dengan cara pembelian langsung melalui penerbitnya. Buku ini pernah dipublikasikan di harian Media Indonesia
hadir dalam peluncuran buku tersebut di Taman Ismail Marzuki adalah
 penggagas dibuatnya buku ini Ibu Lies Wijayanti SW bersama adik beliau ibu Dyah Ariani SW.
Saya sendiri tidak berada di Indonesia saat itu.
Lies Wijayanti adalah salah satu staf ahli menteri riset dan teknologi (Menristek) Indonesia
Buku ini sesungguhnya sudah terbit pada tahun 2009 lalu.
SEMOGA SUKSES!

Buku BIANGLALA wujud karena komitmen ibu Lies yang hebat untuk mengejar impian beliau. Ibu Lies mempunyai banyak sekali bakat, selain menulis, beliau juga mampu melukis. Sudah banyak tahun saya tak pernah berjumpa beliau, hati saya rindu kepada beliau tetapi mungkin kesibukan beliau di Jakarta memang tiada pernah habis.

Tak saya nafikan banyak kisah-kisah yang bagus dalam buku ini karena penulis-penulisnya semuanya menuliskan dengan hati yang benar-benar bersih. Dua cerita pendek saya yakni: Langit Jingga di Kuala Lumpur dan Tag Vare Dig mengawali buku ini. Membacanya kita dapat melihat keindahan sebuah kota, menangis mengingat ibu kita, tertawa mengenang masa lalu dan macam-macam lagi.

Saya sendiri tak tahu bagaimana mendapatkan buku ini karena saya tidak berada di Indonesia saat ini.
Harapan saya semua penulis-penulis dalam buku ini sukses senantiasa.
SALAM SAYA

w e k a  g u n a w a n

Dr.Weka Gunawan, MPH dalam lensa Priyombodo (harian KOMPAS)

"Semoga Allah senantiasa memberinya hidayah dan merahmati kehidupannya dunia dan akhirat. Amien"

DOCTOR by CSP Wekadigunawan

Doctor

by: CSP Wekadigunawan (Weka Gunawan)

Ken adalah temanku. Seorang perempuan yang sederhana. Cantik sekaligus manis meski hanya mengulaskan bedak dan lipstick tipis di bibirnya. Ia seorang dokter anaesthesi di sebuah rumah sakit di Malaysia. Ia seringkali menjadi partner dokter-dokter lainnya saat menjalankan operasi di ruang bedah.

Begitu seringnya ia melihat orang-orang yang tak berdaya di hadapannya, bagaimana tidak kalau di ruang operasi tentu pasien nasibnya hanya bergantung pada Allah yang memberi hidayahNYA pada hambaNYA yang disebut dokter. Pasien berada dibius/dianaestesi sedemikian rupa sehingga proses operasi dapat dilakukan tanpa rasa sakit yang berarti. Ken bertanggung jawab pada dosis obat bius yang disuntikkannya kepada pasien dan ia harus terus memantau gambaran detak jantung pasien. Ia tidak boleh lengah. Ken selalu memulai tugasnya dengan salat 2 rakaat. Sebagai manusia ia selalu merendah diri di hadapan Allah SWT, mengharapkan setiap proses pembedahan yang melibatkannya berjalan sukses.

Sebagai dokter anaesthesi, Ken, tidak dikenal dibanding dokter yang menjalankan pembedahan atau dokter internist yang berhadapan langsung dengan pasien dan keluarganya (Customer) pelayanan kesehatan. Ken tidak pernah mendapat ucapan terimakasih dari para pasien yang ditanganinya. Tetapi, Ken bersyukur kepada Allah saat ia selesai di ruang operasi dan saat ia menyaksikan keluarga gembira atas pasien yang ditanganinya sembuh.

Maka, Ken tahu benar profesi dokter bukanlah profesi main-main. Dulu, ketika Ken masih sekolah dasar pada tahun 1970-an. Dokter adalah profesi untuk menolong orang, menyembuhkan orang, di benak kawan-kawannya. Ramai kawan-kawannya mengatakan sungguh gembira jika bisa menolong orang lain untuk sembuh dan hidup sehat. Tetapi kini semua bergeser, Ken bercerita kepadaku ada seorang teman yang menitipkan anak remaja kepadanya. Anak remaja itu sangat berkeinginan menjadi dokter, karena katanya bisa kaya sampai tua. Ken yakin bahwa di benak anak-anak remaja sekarang menjadi dokter adalah gengsi dan juga untuk menambah kekayaan.

Ken mengatakan kepadaku. Ia heran jika kemudian pemerintah Indonesia memperkenankan begitu banyak Universitas swasta menyelenggarakan pendidikan kedokteran tanpa akreditasi yang memadai. Ken juga menyesalkan bahwa sekarang pendidikan Kedokteran ada jalur non regular. Juga memungkinkan pelajar-pelajar luar negara bersekolah pendidikan kedokteran (undergraduate) di Indonesia asal membayar sangat mahal. Padahal di Malaysia universitas atau kolej swasta lebih banyak yang diperkenankan menyelenggarakan pendidikan penunjang pelayanan kesehatan bukan pendidikan dokter. Kemudian, warga negara asing tidak diperkenankan sekolah kedokteran (undergraduate) di Malaysia.

Ken menjalani sekolah kedokteran di Indonesia dengan biaya per semester hanya Rp.54ribu rupiah. Sementara pada saat itu sebagai perbandingan Universitas Trisakti sudah meminta uang masuk belasan juta rupiah. Ken juga memperoleh beasiswa Supersemar sebesar 25ribu rupiah dan kemudian naik menjadi 35ribu rupiah per bulan. Sehingga kata Ken, pada saat mahasiswa ia merasa cukup kaya. Dulu untuk mendapat supersemar harus memperoleh indeks prestasi minimum 2.7 (jangan kira ini mudah, di Kedokteran bisa jungkir balik untuk mendapatkan indeks prestasi setinggi ini). Mengingat di ilmu-ilmu sosial mendapatkan 2.7 adalah amat mudah.

Beasiswa untuk mahasiswa Kedokteran dan dokter.

Ken bercerita sekarang entah mengapa beasiswa semacam itu tidak pernah ada. Jangan bilang bahwa seluruh peninggalan orde baru buruk. Pada tahun-tahun 80-an sungguh bergengsi kalau bisa memasuki Universitas negeri. Bagaimana tidak kita bersaing dengan seluruh pelajar SMA seluruh Indonesia. Hanya yang terbaiklah yang akan menang.

Sekarang sungguh menerima beasiswa bukan lagi pengalaman yang menuai gengsi. Ken mengisahkan ada beasiswa G to G ke Australia, Ken mengirimkan berkasnya paling awal ke departemen dimana ia bekerja sebagai sumber daya manusia. Berkas Ken ditandatangani oleh Dirjen kala itu sebagai pemberi rekomendasi, tetapi tunggu punya tunggu tak ada kabar. Ken mengecek ke bawahan petugas yang mengirimkan berkas. Betapa terkejutnya Ken, berkas dia tidak pernah dikirim ke Ausaid oleh si petugas. Padahal tanda tangan Dirjen begitu besar dan jelasnya di atas berkasnya. Lelaki paruh baya, si petugas itu, tersenyum licik saat melihat kenyataan itu. Ia dengan enteng bilang,”Jangan khawatir dokter, saya akan lapor ke pak Bambang kalau dokter mengirim berkasnya terlambat”. Tanpa merasa bersalah sambil menyalakan rokoknya. Kata Ken, kalau dia wartawan sudah dia tulis itu di Koran. Seorang professor di UGM mengatakan kepada Ken,”Lho situ sih ndak kasih mereka uang rokok atau uang makan sih!” sambil tertawa geli,”Kan mengirim berkas juga perlu tenaga tho Nduk”. Plak! Jantung Ken berdegup kencang.

 Ken berkisah ia benar-benar tak paham meski ada tandatangan Dirjen, pegawai rendahan bisa saja mengabaikannya!

 Ken mengisahkan untuk melanjutkan sekolah keluar negara, Indonesia menyelenggarakan pemberian beasiswa pada dosen-dosen dan dokter-dokter yang ingin melanjutkan pengajiannya. Ken bercerita, ia adalah satu-satunya peserta yang dipanggil untuk wawancara dari institusi tempat ia bekerja. Ia menjalani wawancara itu dalam bahasa Inggris oleh seorang Profesor perempuan dari Udayana Bali dan seorang lagi dari Manado. Tetapi sangat ajaib begitu pengumuman penerima beasiswa, selain namanya tercetak, muncul 2 nama lain dari institusi tempat ia bekerja.  Kedua nama itu tidak muncul dalam panggilan wawancara dan tidak pernah melakukan sesi wawancara. Bahkan satu nama lain diantaranya tidak pernah muncul dalam pengiriman berkas yang diumumkan di internet. Itupun menurut Ken, hampir semua uang dalam kontrak menguap entah kemana. Ken merasa aneh begitu gegap gempitanya KPK, tapi institusi-institusi masih berani bermain? Betapa lemahnya hukum di Indonesia?

Maka, dokter-dokter demi meningkatkan kemampuannya memilih membiayai diri sendiri untuk belajar ke tingkat spesialis di luar negara. Sementara setahuku, Malaysia memberi beasiswa orang-orang terbaiknya untuk belajar setinggi-tingginya. Tanpa ada kutipan atau potongan apapun dari uang beasiswa itu dengan alasan administratif.   Apalagi bermain-main dengan oknum Universitas atau institusi yang terkait. Malaysia urusan korupsi bisa dinilai amat rendah. Meski sekarang Malaysia pun membuat lembaga semacam KPK. Sekali lagi ide Indonesia mereka adopsi dan lihat saja bagaimana mereka mengamalkannya! Pasti lebih sukses daripada di Indonesia. KPK di Indonesia justru dilemahkan secara sistematis. Ken mengangguk-angguk setuju pada tanggapanku atas ceritanya.

Remaja mengatakan: gampang kok jadi dokter di Indonesia

            Ken bercerita kepadaku. Ia merasakan sesuatu yang kurang berkenan di hatinya. Ia khawatir, kemungkinan sedang menolong seseorang melakukan sesuatu yang kurang benar. Ken kini menampung anak temannya di rumahnya.

            Mengapa anak ini pindah? Menurut Ken anak itu bilang bahwa ia sudah diterima kok di SMA lain di Jakarta. Tapi ia memang ingin bersekolah di luar negeri. Anak remaja berusia 15 tahun itu, nilai-nilainya tidak memadai untuk masuk IPA, sehingga di SMA asalnya dia dijuruskan ke IPS. Padahal cita-citanya adalah menjadi dokter. Kata Ken, seharusnya kalau dia punya cita-cita itu ia tahu betul bahwa nilai-nilai ilmu pasti dia tidak boleh rendah. Ketika ditanya mengapa ingin jadi dokter? Ia ingin kaya raya dengan membuka klinik kulit dan kecantikan.  

Menurut Ken, anak itu di luar jangkaannya saat menjawabnya: “Ah, tante, sekarang mau jadi dokter biar di… (ia menyebutkan salah satu perguruan tinggi negeri) asal bayar 500 juta juga bisa kok. Lagipula kalau sudah bisa bayar masak sih dosennya mau ngga meluluskan kita jadi dokter?” Kalau di swasta, dosen-dosen yang tidak meluluskan mahasiswanya bisa dipanggil dan ditanya mengapa mahasiswa X tidak lulus-lulus oleh Rektor atau ketua Yayasan lho, kataku sambil geleng-geleng kepala mendengar cerita Ken.

Ken merasakan kesedihan yang luar biasa. Ia bertanya kepadaku, “Sebenarnya apa yang terjadi di Indonesia sehingga anak belia baru berusia 15 tahun sudah tahu, bahwa apapun yang dia mau pasti bisa karena dia bisa membayarnya?”. Sungguh aku tak tahu jawabannya saat ini. Ken pun berkisah, anak itu pun ketika menjalani test masuk sekolah ternyata tidak lulus untuk masuk IPA, tetapi Ken melihat ibunya merengek-rengek pada wakil principal di sekolah itu dan kemudian dengan membayar sejumlah uang yang cukup besar, anak itu pun lolos masuk sekolah tersebut.

Ken bertanya kepadaku jika sistem sekolah kedokteran di Indonesia tidak segera direvisi, dan kemudian anak itu benar-benar menjadi dokter. Kira-kira dokter seperti apa dia kelak?

Aku bercerita pada Ken, aku punya sahabat namanya Hayyan Ul-Haq sekarang dia di Utrecth University, menurut Haq, semua dari niat, jika niat buruk itu terlaksana itu lebih karena bantuan iblis. Mengapa? Allah tak akan menjerumuskan hambaNYA yang bersih ke selokan-selokan kotor yang dibuat iblis seakan-akan nirwana dunia.  Semua yang mengawalinya dengan tipuan maka ia akan menjalani kehidupannya dengan tipuan terus-menerus, demikian kata Haq. Wallahu alam bissawab.

PHUKM, Cheras Kuala Lumpur 28 Oktober 2010.

How to alleviate discomforts during pregnancy?

How to alleviate discomforts during pregnancy?



By: Dr.Weka Gunawan (ÇSP Wěkādigunawan)



I have been experienced three times pregnancy. The last was in August 2008 – March 2009. I felt really discomfort with all of my pregnancy. It was hard because I was sick all the time all day long! But, I tried to minimize all discomforts situation. So these are my tips for you all guys.

1. Sleepless in the Nights


I couldn’t sleep well in the nights but I was so sleepy in the morning. I avoid drinking lots of fluids a few hours before bedtime and avoid coffee, even tea. I had dinner before 7 p.m. o’clock. Then, drink a small glass if I felt thirsty.


I took relaxation techniques. I did exercise early in the day never before bedtime.


2. Bleeding Gums


I experienced my gums bleed when I brushed or flossed. That called pregnancy gingivitis. Do not worry pregnancy gingivitis is a common occurrence during pregnancy. However, if it is not treated it can lead to complication with your pregnancy. If you notice any of symptoms of pregnancy gingivitis it is important that you visit your dentist. I was so sick when brushing my teeth during pregnancy. But, I didn’t want to give up. I was maintaining my oral hygiene routine. You can try to eat apple in order to clean up your teeth. Then try gargling with antiseptic fluids like povidone iodine.


3. Morning Sickness


I don’t know the differences of morning sickness or night sickness. I felt nausea when I tried to have lunch and dinner. I chose orange juice as my breakfast. I like to sniff lemons, suck on them or sprinkle them with salt and lick them. It is effective to reduce my nausea and relieve my bad mood in the morning. Try whatever you think works for you.


4. Cramps


This is a sharp pain situated in your calf muscles or feet. It is common to get these cramps at night during the last three months of pregnancy. You will notice it more alter a physical workout or it hot weather. Potassium deficiency also plays a role: eat more fruits. Banana has lots of potassium. Fish and meat are contains potassium. But, I did not eat meat during my pregnancy. I preferred fruits.


During the night, pull your toes up toward your ankles or rub the ailing muscle. The occasional cramp is not a serious problem. If you notice the cramps are painful and frequent, you better check to your doctor. Doctor will check your blood level. Sometimes cramps related with preeclampsia and eclampsia ( a disease could lead to death).


5. Stretch Marks


I got stretch marks on my belly . This occurs if you gain more than average weight or if you have a family history of stretch marks. I put lots of Vaseline cream on my belly after bathing and anytime when it feels dry. It works to me.






I love to share my experience with you all. Pregnancy was amazing period in my life..Thanks to ALLAH.

I can boost my mood with foods!

I can boost my mood with foods!



By: Dr.Weka Gunawan (ÇSP Wěkādigunawan) Family Health, Universiti Kebangsaan Malaysia


Nowadays, I feel so stress. I must do a lot statistics on my research. I have to manage my time correctly since I have to keep 3 children by myself. It is hard because I do not have a maid to help my homework. Then, my husband is living far away from us.


I worry on my timetable, I feel down often.


Then, I realized, I must keep logic. I believe that mind and body cope better when you get the right foods, with essential vitamins and minerals that not only boost your energy but keep you mellow too.

ALMONDS
I tried to eat almond. I bought it in groceries not far from my place. Just a few will keep your heart from racing when panic attacks. They help lower blood pressure and keep oxygen flowing throughout the body.

SPINACH
It is rich in magnesium which helps lower stress level by keeping you calm. I made it as ‘tumis bayam’: heat cooking oil then fried the spinach with Bombay onion and garlic.


ORANGES
Get your cocktail of vitamin C from an orange. Stress can deplete your supply of vitamin C which your body does not produce naturally. Vitamin C helps your immune system function more efficiently under stress. I always buy oranges in a big cartoon box.


MILK
The calcium in milk can help soothe anxiety and restore tranquility. A small glass gives restless bodies a close of vitamin B2.


I share those tips for you all. May it would be useful.


Kajang, July 10th 2010.

Tulisan Çri Sajjana Prajnā Wêkādigunawan (Wêkā Gunawan)

Tulisan Çri Sajjana Prajnā Wêkādigunawan (Wêkā Gunawan)Artikel Kesehatan:

yang sudah dipublikasikan:

1. Imunisasi kanker mungkinkah? (Cosmopolitan Agustus 1998)


2. Preeklampsia-eklampsia (Cosmopolitan Agustus 1998)


3. Toxoplasmosis (Cosmopolitan April 1998)


4. Hasil Riset terkini: Gizi Seimbang dalam diet anda (Cosmopolitan, Februari 1999).


5. Stroke di Usia Muda (Cosmopolitan Maret 2000)


6. Pentingnya Check-up pra nikah (Cosmopolitan November 1998, Ekstra Bonus)


7. Cek Kesehatan sendiri di rumah (Cosmopolitan Oktober 1998)


8. Lebih jauh tentang Alergi (Cosmopolitan November 1997)


9. Disfungsi Ereksi: Bukan lagi sebuah momok (Cosmopolitan Juli 1999)


10. Lupus Eritematosus Sistemik (Cosmopolitan Desember 1998)


11. Tentang Antibiotika (rubrik mind and body: Her World Agutus 2001)


12. Malu Bertanya Kesehatan Melayang (rubric mind and body: Her World April 2001)


13. Ada yang tidak tercatat

Opini tentang Kesehatan Masyarakat:


1. Remaja Putri dan Permasalahannya (Suara Pembaruan, 22 Desember 1996)


2. Gerakan Sayang Ibu: Upaya mempercepat penurunan angka kematian Ibu (Jawa Pos, selasa wage, 25 Maret 1997)


3. Sehari tanpa Asap Rokok. (Republika, sabtu 31 Mei 1997)


4. Empat Puluh Hari di atas Api: Catatan perjalanan Weka Gunawan (Jawa Pos, Jum’at legi, 20 April 1997) isinya eksplorasi penyebab kematian ibu di NTT.


5. Gaya Terapi Timur: Pelayanan Kesehatan di Era Pasar Bebas (Jawa Pos, sabtu legi, 20 April 1997)


6. Pelayanan Kesehatan: Fungsi Sosial atau Peluang Bisnis? (Republika, minggu 4 Mei 1997)


7. Satu nada miris yang lain di bumi kepala burung (Cosmopolitan Februari 1998) isinya tentang AIDS di Irian Jaya (Papua) eksplorasi penyebab tinggi penderita AIDS di Papua.


8. Demam Berdarah-darah (Koran Tempo, Jum’at 20 Februari 2004)


9. Wartawan Kesehatan: Kesehatan bukan isu jurnalisme kelas dua (Majalah Pantau, Desember 2001)


10. Ada yang tidak tercatat

Note: Silahkan membaca kembali tulisan-tulisan Weka Gunawan tentang kesehatan baik artikel dan opininya, lalu bandingkan dengan situasi sekarang.

FIKSI/CERPEN:

1. Pulanglah Galuh. (majalah Femina No.5/XXI. 4 – 10 Februari 1993)


2. Seorang Yusuf bagiku. (majalah Femina No.8/ XXII, 24 Feb – 2 Maret 1994)


3. Cerita Antara Dua Generasi. (majalah HIGINA 070, Juni 1996)


4. Merpati di Trafalgar Square. (majalah Cosmopolitan, Maret 1998)


5. Seorang Perempuan Tetanggaku. (Majalah LISA no.45/tahun III/ 11- 17 November 2002) sebenarnya judul asli cerpen ini adalah “Keblinger”.


6. Sunshine in City of Westminster. (majalah Good Housekeeping, Agustus 2004)


7. Story: Alma dan Achiles. (Chic 12 -1. 3 – 16 Agustus 2005)


8. AYUN. (majalah Good Housekeeping, September 2005)


9. Ada yang tidak tercatat


BUKU:


1. Merpati di Trafalgar Square (Antologi Cerpen) ( Penerbit: Gramedia Widiasarana Indonesia, 2004, cetak ulang tiga kali).


2. Keren tanpa Narkoba (Edukasi Kesehatan untuk remaja) (Penerbit:Gramedia Widiasarana Indonesia, 2006) telah mengalami cetak ulang catatan yang dilaporkan pihak penerbit Juni 2007 telah lebih 50.000 eksemplar terjual) entah kenapa kemudian tak ada laporan lagi meskipun buku itu kemudian ditenderkan lagi dan telah meminta tanda tangan penulis pada 2009 lalu.


3. Bianglala (tulisan bersama kawan-kawan) (Penerbit: Carang Book Desember 2009).

Getting a PhD Degree by: Weka Gunawan

Getting a PhD Degree


By: Dr. Çri Sajjana Prajna Wěkādigunawan

Family Health, Faculty of Medicine

National University of Indonesia





Aku lulus tahun 1995 sebagai Master Kesehatan Masyarakat dari program pasca sarjana Universitas Indonesia. Saat itu para dosen di FKM UI, seperti Dr. Syafri Guricci, Dr.Kusdinar, Prof. Alex Papilaya, Prof. Soekidjo Notoatmodjo dan banyak dosen lagi, menyarankan aku untuk segera meneruskan ke tingkat Doktoral. Menurut mereka, alangkah baik kalau aku telah Doktor (S-3) di usia belum 30 tahun dan dapat membaktikan pengetahuanku untuk kesehatan masyarakat di Indonesia. Sayang saat itu kondisi keuangan tidak memungkinkan segra menuntaskan S-3. Maka, aku kembali bekerja di RCTI (Rajawali Citra Televisi Indonesia). Pak Syafri dan pak Alex yang memotivasi aku untuk terus terpapar dengan isu-isu kesehatan masyarakat dengan mendudukkanku sebagai Wakil Sekjen IAKMI (Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia).



Kedekatanku dengan para dosenku di FKM UI membawaku untuk terus lekat pada ilmu yang benar-benar mengesankanku ini. RCTI (Rajawali Citra Televisi Indonesia) adalah sarana pengabdianku. Memberikan informasi kesehatan di semua program berita di stasiun TV tersebut. Saat itu nama program beritanya adalah Nuansa Pagi, Buletin Siang, Seputar Indonesia dan Buletin Malam. Sebagai wakil Sekjen IAKMI aku seringkali menghadiri banyak rapat, seminar dan simposium atas nama IAKMI. Mewakili Sekjen IAKMI pak Syafri Guricci dan pak Alex Papilaya kemana saja. Aku merasa terbantu dengan tugas sebagai wakil Sekjen IAKMI ini. Sebagai reporter kesehatan saat itu di RCTI menyebabkan aku selalu mendapatkan isu-isu kesehatan baru dan mampu mendiversifikasikan melalui media TV. Niatku hanya satu mengedukasi 50 juta penonton RCTI saat itu. Terus-terang meski saat itu aku belum menjadi pembaca berita di Seputar Indonesia, tetapi namaku yang muncul di setiap laporan kesehatan yang aku paparkan, diingat banyak orang. Tak kurang dokter di Puskesmas-puskesmas pelosok negeri, para Professor dan para pengambil keputusan. Weka Gunawan saat itu identik dengan berita-berita kesehatan.



Tahun 2000, saat aku bekerja untuk mempersiapkan Trans Corp di Para Grup. Aku berjumpa dengan Dr.Husni Muadz, Dr.Triono Soendoro dan Prof.Purnawan Junadi. Mereka kembali mengingatkanku untuk menyelesaikan S-3 ku. Memang usia merambat naik. Pekerjaanku di TV adalah pekerjaan yang membuatku senantiasa bergairah karena nyaris setiap menitnya adalah tantangan baru. Tetapi manusia bertiga itu, menggodaku tentang tarian ilmu pencapaian S-3. Prof.Hari Kusnanto dan juga Mas Dr.Tony Prasetiantono menceritakan tentang suka-duka melewati tebing-tebing, jalan berkerikil, berbatu untuk mendapatkan S-3 mereka di luar Negara.



Meski aku telah mendapatkan posisi yang banyak diidamkan orang lain yakni memimpin fakultas kesehatan masyarakat sebuah universitas swasta di Jakarta. Tetapi godaan itu terus datang.



Maka, Juli 2006 aku mendapatkan surat penerimaan dari Fakultas Kedokteran Universitas Kebangsaan Malaysia. Mereka menyatakan melalui rapat senat, menerima proposal penelitian yang aku ajukan dan aku berhak untuk mengikuti program PhD (Doktor Falsafah)dalam bidang kesehatan keluarga di Fakultas tersebut. Saat itu aku hanya mampu berdoa: semoga inilah jalan yang terbaik.





TIDAK MUDAH



Bersekolah kembali di usia yang sudah tidak muda lagi. Mempunyai anak pertama kelas 3 sekolah dasar dan bayi berusia 10 bulan. Sungguh tidaklah mudah. AlhamduliLLAH, ibuku yang telah bersusah payah membesarkanku berpartisipasi untuk mendampingiku. Aku memerlukan ibuku, lebih sekedar dari penjaga bayi saat aku belajar. Farrell seringkai saya letakkan di TASKA (semacam day care) berhampiran rumah kami. Negeri Malaysia sungguh tak pernah aku jangkakan sebelumnya. Sebuah negeri yang susah untuk dipahami sistemnya. Para perempuan yang tidak pergi bersama suami dapat disangka yang macam-macam dan tak semua perempuan berpikir positif. Terlalu sering aku mendapatkan picingan mata kurang suka dari perempuan-perempuan berkerudung disini. Nasib baik, aku mempunyai jiran yang amat perhatian. Namanya Zuhaya, berasal dari negeri Kelantan, ia sungguh memahami keadaanku dan juga Rita Joenaedy seorang Geolog yang meringankan beban sosialku.



Ya ALLAH, di bumiMU aku berpijak. Jagalah hambaMU yang lemah ini, Yaa ALLAH yang maha mencukupi. Keyakinanku pada ALLAH-lah yang akhirnya memantapkan aku untuk bersekolah di Malaysia. Sebuah Negara yang sesungguhnya bernenek moyang orang Indonesia.



Pembimbing Penelitian



Penyelia risetku bernama Prof Madya Dr. Rahmah Mohd Amin, PhD. Ia mendapatkan PhD dari Keele University di Inggris pada tahun 2005. Ia seorang yang sangat membesarkan hati. Melalui Dr.Nor Afiah temanku dari Universiti Putra Malaysia aku mengetahui bahwa Dr.Rahmah akan merasa bersusah hati jika aku sampai menghentikan perjuanganku mendapatkan gelar PhD ini. Mungkin saja, jika Prof. Rahmah Mohd Amin tidak mengatakan itu mungkin saja aku menghentikan semua ujian ini. Sungguh, aku merasa menjadi PhD sangat sangat mahal baik uangnya yang telah menghabiskan ratusan juta rupiah dan juga energy habis. Bagaimana saat membaca tak kenal waktu semua jurnal-jurnal international dan nasional selama setahun penuh dan saat presentasi proposal di semester ke-3 ternyata judulku dianggap terlalu luas dan diminta untuk kembali berdiskusi dengan supervisor untuk menentukan judul baru.



Lalu aku memerlukan waktu 2 tahun sampai aku berhasil untuk presentasi proposalku yang ke-dua. Mataku rusak, aku segera memerlukan kacamata karena memaksakan mataku berakomodasi terus tanpa lelah. Kini, aku tengah dalam pengumpulan data tersandung dengan biaya besar yang kuperlukan di lapangan. Entahlah, bagaimana lagi aku harus melangkah… Namun, aku ingat Rahmah Mohd Amin yang berrjaya sukses mulai dari kota kecil Trengganu hingga kemudian ke Keele University di Britain. Ia mengatakan,” Weka, kena sabar. Insya Allah. Insya Allah” itu selalu nasehatnya. Sampai detik ini aku merasakan PhD bukanlah soal gelar di belakang nama kita itu. Tetapi proses mendapatkannya yang menguras energy, harta dan juga seluruh emosi kita sebagai manusia. Jika kita mampu mengolahnya, Insya Allah, perjuangan jihad menambah ilmu ini berguna bagi umat manusia. Insya Allah. Insya Allah. Amin.



Ujian yang tak kunjung usai



Meski aku menulis disertasiku dalam bahasa Inggris, kami semua tanpa kecuali diminta untuk mengikuti kuliah bahasa Melayu di Universiti Kebangsaan Malaysia di Bangi.